Transsexual people experience a gender identity that is inconsistent with their assigned sex, and desire to permanently transition to the sex or gender with which they identify, usually seeking medical assistance (including sex reassignment therapies, such as hormone replacement therapy and sex reassignment surgery) to help them align their body with their identified sex or gender.
The term transsexual is a subset of transgender, but some transsexual people reject the label of transgender.[page needed] A medical diagnosis of gender dysphoria can be made if a person experiences marked and persistent incongruence between their gender identity and their assigned sex.
Understanding of transsexual people has changed very quickly in the 21st century. Many 20th century medical beliefs and practices around transsexual people are now considered deeply outdated. Transsexual people were once classified as mentally ill and subject to extensive gatekeeping by the medical establishment, and remain so in much of the developing world.
トランスセクシュアルの人々は、割り当てられた性別と一致しない性自認を経験しており、自認する性別または性別に永久に移行することを望み、通常は医療援助（ホルモン補充療法や性転換手術などの性転換療法を含む）を求めます。 自分の体を自分の性別やジェンダーに合わせて調整できるようにします。
トランスセクシュアルという用語はトランスジェンダーの一部ですが、トランスセクシュアルの人々の中にはトランスジェンダーというレッテルを拒否する人もいます。[要ページ] 性同一性と割り当てられた性別の間に顕著かつ持続的な不一致を経験している場合、性別違和の医学的診断が下されることがあります。
トランスセクシャルの人々に対する理解は、21 世紀に入って急速に変化しました。 トランスセクシャルの人々に関する 20 世紀の医学的信念や実践の多くは、現在では非常に時代遅れであると考えられています。 トランスセクシュアルの人々はかつて精神障害者として分類され、医療機関による広範な監視の対象となっており、発展途上国の多くでは今でもそうである。
Terminology
See also: Transgender § Terminology
Transsexual has had different meanings throughout time. In modern usage, it refers to “a person who desires to or who has modified their body to transition from one gender or sex to another through the use of medical technologies such as hormones or surgeries.” It is considered an antiquated term, and is sometimes pejorative. The general shift is to instead use the term transgender or the abbreviated form trans, but due to its historical usage, transsexual remains in the modern vernacular. In understanding the subject, it is noted that there is a difference between gender and sex. Gender is defined as a “set of social, cultural, and linguistic norms that can be attributed to someone’s identity, expression, or role as masculine, feminine, androgynous, or nonbinary.” Sex is defined as being “assigned at birth by medical professionals based on the appearance of genitalia, and related assumptions about chromosomal makeup, gender identity, expressions, and roles emerge over the life span, sometimes changing over time.”
用語
参照: トランスジェンダー § 用語
トランスセクシュアルは時代を通じてさまざまな意味を持ってきました。 現代の用法では、「ホルモンや手術などの医療技術を使用して、ある性別から別の性別に身体を変更することを望んでいる、または変更した人」を指します。 これは時代遅れの用語とみなされ、軽蔑的な意味を持つこともあります。 一般的な変化は、代わりにトランスジェンダーという用語またはその略語であるトランスを使用することですが、その歴史的な使用法により、トランスセクシュアルは現代の言葉に残っています。 この主題を理解する際に、性別と性別の間には違いがあることに注意してください。 ジェンダーは、「男性的、女性的、両性具有的、または非バイナリーとしての誰かのアイデンティティ、表現、または役割に起因する一連の社会的、文化的、言語的規範」として定義されます。 性別は「出生時に性器の外観に基づいて医療専門家によって割り当てられ、染色体構成、性同一性、表現、役割に関する関連する仮定が生涯にわたって現れ、時には時間の経過とともに変化する」と定義されています。
これはもう新しく書き換えられてますね。。。
Origins
Norman Haire reported that in 1921 Dora R of Germany began a surgical transition, under the care of Magnus Hirschfeld, which ended in 1930 with a successful genital reassignment surgery (GRS). In 1930, Hirschfeld supervised the second genital reassignment surgery to be reported in detail in a peer-reviewed journal, that of Lili Elbe of Denmark. In 1923, Hirschfeld introduced the (German) term “Transsexualismus”, after which David Oliver Cauldwell introduced “transsexualism” and “transsexual” to English in 1949 and 1950.
Cauldwell appears to be the first to use the term to refer to those who desired a change of physiological sex. In 1969, Harry Benjamin claimed to have been the first to use the term “transsexual” in a public lecture, which he gave in December 1953. Benjamin went on to popularize the term in his 1966 book, The Transsexual Phenomenon, in which he described transsexual people on a scale (later called the “Benjamin scale”) of three levels of intensity: “Transsexual (nonsurgical)”, “Transsexual (moderate intensity)”, and “Transsexual (high intensity)”.
起源
ノーマン・ヘアーは、ドイツのドーラ・Rが1921年にマグヌス・ヒルシュフェルトのケアの下で外科的移行を開始し、1930年に生殖器再配置手術（GRS）が成功して終了したと報告した。 1930年、ヒルシュフェルドはデンマークのリリ・エルベの2回目の生殖器再配置手術を監督し、査読誌に詳細に報告された。 1923 年にヒルシュフェルトは「トランスセクシュアル主義」という（ドイツ語の）用語を導入し、その後デイビッド・オリバー・コールドウェルが 1949 年と 1950 年に「トランスセクシュアル主義」と「トランスセクシュアル」を英語に導入しました。
コールドウェルは、生理学的性別の変化を望む人々を指すためにこの用語を使用した最初のものであるようです。 1969年、ハリー・ベンジャミンは、1953年12月に行った公開講演で「トランスセクシュアル」という用語を初めて使用したと主張した。ベンジャミンは1966年の著書『トランスセクシュアル現象』でこの用語を広め続け、その中で彼はこう説明した。 性転換者の人々を、「性転換者（非外科的）」、「性転換者（中程度の強度）」、「性転換者（高強度）」の 3 つの強度レベルのスケール（後に「ベンジャミン スケール」と呼ばれる）で表します。
Relationship to transgender
The term transgender was coined by John Oliven in 1965. By the 1990s, transsexual had come to be considered a subset of the umbrella term transgender. The term transgender is now more common, and many transgender people prefer the designation transgender and reject transsexual. Some people who pursue medical assistance (for example, sex reassignment surgery) to change their sexual characteristics to match their gender identity prefer the designation transsexual and reject transgender. One perspective offered by transsexual people who reject a transgender label for that of transsexed is that, for people who have gone through sexual reassignment surgery, their anatomical sex has been altered, whilst their gender remains constant.
Historically, one reason some people preferred transsexual to transgender is that the medical community in the 1950s through the 1980s encouraged a distinction between the terms that would only allow the former access to medical treatment. Other self-identified transsexual people state that those who do not seek sex reassignment surgery (SRS) are fundamentally different from those who do, and that the two have different concerns, but this view is controversial, and others argue that merely having some medical procedures does not have such far-reaching consequences as to put those who have them and those who have not (e.g. because they cannot afford them) into such distinctive categories. Some have objected to the term transsexual on the basis that it describes a condition related to gender identity rather than sexuality.[better source needed] For example, Christine Jorgensen, the first person widely known to have sex reassignment surgery (in this case, male-to-female), rejected transsexual and instead identified herself in newsprint as trans-gender, on this basis.
The trans community has generally taken issue with the term transsexual because it over-medicalizes the trans experience, and focuses too much on diagnosis. The term transgender emerged in part in an attempt to break the “medical monopoly” on transitioning that transsexual implied.
GLAAD’s media reference guide offers the following distinction on the use of transsexual:
An older term that originated in the medical and psychological communities. As the gay and lesbian community rejected homosexual and replaced it with gay and lesbian, the transgender community rejected transsexual and replaced it with transgender. Some people within the trans community may still call themselves transsexual. Do not use transsexual to describe a person unless it is a word they use to describe themself. If the subject of your news article uses the word transsexual to describe themself, use it as an adjective: transsexual woman or transsexual man.
トランスジェンダーとの関係
トランスジェンダーという用語は、1965 年にジョン オリベンによって造られました。1990 年代までに、トランスセクシャルはトランスジェンダーという包括的な用語のサブセットとみなされるようになりました。 トランスジェンダーという用語は現在、より一般的になり、多くのトランスジェンダーの人々はトランスジェンダーという呼称を好み、トランスセクシュアルを拒否します。 自分の性自認に合わせて性的特徴を変えるための医療支援（たとえば、性別適合手術）を求める人の中には、トランスセクシュアルという呼称を好み、トランスジェンダーを拒否する人もいます。 性転換者に対するトランスジェンダーというラベルを拒否するトランスセクシュアルの人々が提供する視点の 1 つは、性転換手術を受けた人々の場合、性別は変わらないものの、解剖学的性別は変更されているというものです。
歴史的に見て、一部の人々がトランスジェンダーよりもトランスセクシュアルを好む理由の 1 つは、1950 年代から 1980 年代の医学界が、前者のみが治療を受けられるように用語の区別を奨励したことです。 他の自称性転換者は、性転換手術（SRS）を希望しない人と希望する人は根本的に異なり、両者は異なる懸念を抱いていると述べているが、この見解には議論の余地があり、また、単に何らかの医療処置を受けただけでよいと主張する人もいる。 それらを持っている人と持たない人（例えば、お金がないなどの理由で）をそのような明確なカテゴリーに分類するほど広範囲に影響を与えるものではありません。 トランスセクシュアルという用語は、セクシュアリティではなく性自認に関連する状態を表しているという理由で反対する人もいます。[より適切な情報源が必要です] たとえば、性転換手術を受けたことで広く知られている最初の人物であるクリスティーン・ヨルゲンセン（この場合は男性） -女性へ）、これに基づいて、トランスセクシュアルを拒否し、代わりに新聞紙で自分自身をトランスジェンダーであると認めました。
トランスコミュニティは一般に、トランスセクシュアルという用語を問題視しています。これは、トランスセクシュアルという用語がトランス体験を過度に医療化し、診断に焦点を当てすぎているためです。 トランスジェンダーという用語は、トランスセクシュアルが意味する移行に関する「医療独占」を打ち破る試みの一環として登場した。
GLAAD のメディア リファレンス ガイドでは、性転換者の使用について次の区別が示されています。
医学および心理学のコミュニティで生まれた古い用語。 ゲイとレズビアンのコミュニティが同性愛者を拒否し、ゲイとレズビアンに置き換えたように、トランスジェンダーのコミュニティはトランスセクシャルを拒否し、トランスジェンダーに置き換えました。 トランスコミュニティ内の一部の人々は、依然として自分自身をトランスセクシュアルと呼んでいるかもしれません。 自分自身を説明するために使用する言葉でない限り、人を説明するためにトランスセクシュアルを使用しないでください。 ニュース記事の主題が自分自身を説明するためにトランスセクシュアルという言葉を使用する場合は、それを形容詞として使用してください: トランスセクシュアルの女性またはトランスセクシュアルの男性。
Terminological variance
The word transsexual is most often used as an adjective rather than a noun – a “transsexual person” rather than simply “a transsexual”.[citation needed] As of 2018, use of the noun form (e.g. referring to people as transsexuals) is often deprecated by those in the transsexual community. Like other trans people, transsexual people prefer to be referred to by the gender pronouns and terms associated with their gender identity. For example, a trans man is a person who was assigned the female sex at birth on the basis of his genitals, but despite that assignment, identifies as a man and is transitioning or has transitioned to a male gender role; in the case of a transsexual man, he furthermore has or will have a masculine body. Transsexual people are sometimes referred to with directional terms, such as “female-to-male” for a transsexual man, abbreviated to “F2M”, “FTM”, and “F to M”, or “male-to-female” for a transsexual woman, abbreviated “M2F”, “MTF” and “M to F”.
Individuals who have undergone and completed sex reassignment surgery are sometimes referred to as transsexed individuals; however, the term transsexed is not to be confused with the term transsexual, which can also refer to individuals who have not yet undergone SRS, and whose anatomical sex (still) does not match their psychological sense of personal gender identity.
The terms gender dysphoria and gender identity disorder were not used until the 1970s, when Laub and Fisk published several works on transsexualism using these terms. “Transsexualism” was replaced in the DSM-IV by “gender identity disorder in adolescents and adults”.
Male-to-female transsexualism has sometimes been called “Harry Benjamin’s syndrome” after the endocrinologist who pioneered the study of dysphoria. As the present-day medical study of gender variance is much broader than Benjamin’s early description, there is greater understanding of its aspects, and use of the term Harry Benjamin’s syndrome has been criticized for delegitimizing gender-variant people with different experiences.
用語の差異
トランスセクシュアルという言葉は、名詞ではなく形容詞として最もよく使用されます。つまり、単に「性転換者」ではなく「性転換者」です。[要出典] 2018 年現在、名詞形の使用 (例: 人々を性転換者と呼ぶ) は次のとおりです。 性転換者コミュニティの人々によってしばしば非難されます。 他のトランスジェンダーの人々と同様、トランスセクシュアルの人々も、自分の性自認に関連する性別代名詞や用語で呼ばれることを好みます。 たとえば、トランス男性とは、出生時に性器に基づいて女性の性別を割り当てられたが、その割り当てにもかかわらず、自分を男性として認識し、男性の性別役割に移行中、または移行した人のことです。 性転換者の男性の場合、彼はさらに男性的な身体を持っているか、男性的な身体を持つことになります。 性転換者は、性転換男性を「女性から男性」、略して「F2M」、「FTM」、「F to M」、または「男性から女性」などの方向性のある用語で呼ばれることがあります。 性転換した女性、略称「M2F」「MTF」「M to F」。
性別適合手術を受け、完了した個人は、トランスセックスの個人と呼ばれることがあります。 ただし、トランスセックスという用語をトランスセクシュアルという用語と混同しないでください。トランスセクシュアルという用語は、まだSRSを受けておらず、解剖学的性別が（まだ）個人の性同一性の心理的感覚と一致していない個人を指すこともあります。
性別違和と性同一性障害という用語は、ラウブとフィスクがこれらの用語を使用してトランスセクシュアリズムに関するいくつかの著作を出版した 1970 年代まで使用されませんでした。 DSM-IV では、「性転換症」は「青年および成人における性同一性障害」に置き換えられました。
男性から女性への性転換は、不快感の研究の先駆者である内分泌学者の名をとって「ハリー・ベンジャミン症候群」と呼ばれることもあります。 ジェンダーバリアントに関する現在の医学研究はベンジャミンの初期の説明よりもはるかに広範であるため、その側面に対する理解は深まっており、ハリーベンジャミン症候群という用語の使用は、異なる経験を持つジェンダーバリアントの人々を非合法化するとして批判されています。
Sexual orientation
Main article: Androphilia and gynephilia
See also: Transgender § Sexual orientation of transgender people
Since the middle of the 20th century, homosexual transsexual and related terms were used to label individuals’ sexual orientation based on their birth sex. Many sources criticize this choice of wording as confusing, “heterosexist”, “archaic”, and demeaning because it labels people by sex assigned at birth instead of their gender identity. Sexologist John Bancroft also recently expressed regret for having used this terminology, which was standard when he used it, to refer to transsexual women. He says that he now tries to choose his words more sensitively. Sexologist Charles Allen Moser is likewise critical of the terminology. Sociomedical scientist Rebecca Jordan-Young challenges researchers like Simon LeVay, J. Michael Bailey, and Martin Lalumiere, who she says “have completely failed to appreciate the implications of alternative ways of framing sexual orientation.”
The terms androphilia and gynephilia to describe a person’s sexual orientation without reference to their gender identity were proposed and popularized by psychologist Ron Langevin in the 1980s. The similar specifiers attracted to men, attracted to women, attracted to both or attracted to neither were used in the DSM-IV.
Many transsexual people choose the language of how they refer to their sexual orientation based on their gender identity, not their birth assigned sex.
性的指向
詳細は「男性性愛と女性化愛」を参照
参照: トランスジェンダー § トランスジェンダーの人々の性的指向
20世紀半ば以来、同性愛者トランスセクシュアルおよび関連用語は、出生性別に基づいて個人の性的指向を分類するために使用されてきました。 多くの情報源は、この表現の選択が、性同一性ではなく出生時に割り当てられた性別によって人々にラベルを付けるため、混乱を招き、「異性愛主義者」、「時代遅れ」、そして品位を傷つけるものであると批判しています。 性科学者のジョン・バンクロフトも最近、性転換者女性を指すためにこの用語を使用した当時は標準的であったこの用語を使用したことについて遺憾の意を表明した。 今はより繊細に言葉を選ぶようにしているとのこと。 性学者のチャールズ・アレン・モーザーも同様にこの用語に批判的です。 社会医学科学者のレベッカ・ジョーダン＝ヤング氏は、サイモン・ルベイ氏、J・マイケル・ベイリー氏、マーティン・ラルミエール氏らの研究者たちに異議を唱え、彼らは「性的指向を枠組み化する別の方法の意味を完全に理解できていない」としている。
性自認に関係なく人の性的指向を説明するアンドロフィリアと女性フィリアという用語は、1980 年代に心理学者のロン ランジュバンによって提案され普及しました。 DSM-IV では、男性に惹かれる、女性に惹かれる、両方に惹かれる、またはどちらにも惹かれないという同様の指定子が使用されました。
トランスセクシュアルの多くは、生まれつきの性別ではなく、性自認に基づいて自分の性的指向を表現する言語を選択しています。
Surgical status
Several terms are in common use, especially within the community itself relating to the surgical or operative status of someone who is transsexual, depending on whether they have already had sex reassignment surgery (SRS), have not had SRS but still intend to, or do not intend to have SRS. They are, post-op, pre-op, and non-op, respectively.
Pre-operative
A pre-operative transsexual person, or simply pre-op for short, is someone who intends to have SRS at some point, but has not yet had it.
Post-operative
A post-operative transsexual person, or post-op for short, is someone who has had SRS.
Non-operative
A non-operative transsexual person, or non-op, is someone who has not had SRS, and does not intend to have it in the future. There can be various reasons for this, from personal to financial. Having SRS is not a requirement of being transsexual. Evolutionary biologist and trans woman Julia Serano criticizes the societal preoccupation with SRS as phallocentric, objectifying of transsexuals, and an invasion of privacy.
手術の状態
特に性転換者の手術や手術の状態に関連するコミュニティ内では、性別適合手術 (SRS) を既に受けているのか、受けていないがまだ受けるつもりであるのか、受けているのかに応じて、いくつかの用語が一般的に使用されています。 SRSを導入する予定はありません。 それらはそれぞれ、術後、術前、および非術です。
術前
術前の性転換者、または略して術前とは、ある時点で SRS を受けるつもりだが、まだ受けていない人のことです。
術後
術後性転換者、または略して術後とは、SRS にかかった人のことです。
非手術的
手術を受けていない性転換者、または手術を受けていない人は、SRS に罹患したことがなく、将来も罹患する予定がない人のことです。 これには、個人的なものから経済的なものまで、さまざまな理由が考えられます。 SRS を患っていることは性転換者の必須条件ではありません。 進化生物学者でトランス女性のジュリア・セラーノは、SRSに対する社会の関心は男根中心的であり、性転換者の対象化であり、プライバシーの侵害であると批判している。
Historical understanding
This section is transcluded from Transgender. (edit | history)
Transgender people are known to have existed since ancient times. A wide range of societies had traditional third gender roles, or otherwise accepted trans people in some form. However, a precise history is difficult because the modern concept of being transgender, and gender in general, did not develop until the mid-1900s. Historical understandings are thus inherently filtered through modern principles, and were largely viewed through a medical lens until the late 1900s.
The Hippocratic Corpus (interpreting the writing of Herodotus) describes the “disease of the Scythians” (regarding the Enaree), which it attributes to impotency due to riding on a horse without stirrups. This reference was well discussed by medical writings of the 1500s–1700s. Pierre Petit writing in 1596 viewed the “Scythian disease” as natural variation, but by the 1700s writers viewed it as a “melancholy”, or “hysterical” psychiatric disease. By the early 1800s, being transgender separate from Hippocrates’ idea of it was claimed to be widely known, but remained poorly documented. Both trans women and trans men were cited in European insane asylums of the early 1800s. One of the earliest recorded transgender people in America was Thomas(ine) Hall, a seventeenth century colonial servant. The most complete account of the time came from the life of the Chevalier d’Éon (1728–1810), a French diplomat. As cross-dressing became more widespread in the late 1800s, discussion of transgender people increased greatly and writers attempted to explain the origins of being transgender. Much study came out of Germany, and was exported to other Western audiences. Cross-dressing was seen in a pragmatic light until the late 1800s; it had previously served a satirical or disguising purpose. But in the latter half of the 1800s, cross-dressing and being transgender became viewed as an increasing societal danger.
William A. Hammond wrote an 1882 account of transgender Pueblo shamans (mujerados), comparing them to the Scythian disease. Other writers of the late 1700s and 1800s (including Hammond’s associates in the American Neurological Association) had noted the widespread nature of transgender cultural practices among native peoples. Explanations varied, but authors generally did not ascribe native transgender practices to psychiatric causes, instead condemning the practices in a religious and moral sense. Native groups provided much study on the subject, and perhaps the majority of all study until after WWII.
Critical studies first began to emerge in the late 1800s in Germany, with the works of Magnus Hirschfeld. Hirschfeld coined the term “transvestite” in 1910 as the scope of transgender study grew. His work would lead to the 1919 founding of the Institut für Sexualwissenschaft in Berlin. Though Hirscheld’s legacy is disputed, he revolutionized the field of study. The Institut was destroyed when the Nazis seized power in 1933, and its research was infamously burned in the May 1933 Nazi book burnings. Transgender issues went largely out of the public eye until after World War II. Even when they re-emerged, they reflected a forensic psychology approach, unlike the more sexological that had been employed in the lost German research.
歴史理解
このセクションはトランスジェンダーからトランスクルージョンされています。 (編集 | 歴史)
トランスジェンダーの人々は古代から存在していたことが知られています。 幅広い社会で伝統的な第三の性の役割が存在するか、トランスジェンダーの人々が何らかの形で受け入れられてきました。 しかし、トランスジェンダーであること、そしてジェンダー一般に関する現代の概念は 1900 年代半ばまで発展しなかったため、正確な歴史を知ることは困難です。 このように、歴史理解は本質的に現代の原則を通して濾過されており、1900 年代後半までは主に医療のレンズを通して見られていました。
ヒポクラテス コーパス (ヘロドトスの著作を解釈) には「スキタイ人の病気」 (エナリー川に関する) が記載されており、これはあぶみのない馬に乗ったことが原因で無力症になったことが原因であるとされています。 この参考文献は、1500 年代から 1700 年代の医学書でよく議論されました。 1596 年に執筆したピエール・プティは「スキタイ病」を自然の変化と見なしましたが、1700 年代までに作家たちはそれを「憂鬱な」または「ヒステリックな」精神疾患と見なしました。 1800年代初頭までに、トランスジェンダーであることはヒポクラテスの考えとは別に広く知られていると主張されていましたが、文書化は不十分なままでした。 1800年代初頭のヨーロッパの精神病院では、トランス女性とトランス男性の両方が指名手配された。 アメリカで最初に記録されたトランスジェンダーの一人は、17 世紀の植民地使用人トーマス (ナイン) ホールでした。 当時の最も完全な記述は、フランスの外交官シュヴァリエ・デオン (1728 ～ 1810 年) の生涯から得られました。 1800 年代後半に異性装がさらに広まると、トランスジェンダーの人々についての議論が大幅に増加し、作家たちはトランスジェンダーの起源を説明しようと試みました。 多くの研究がドイツから生まれ、他の西側諸国にも輸出されました。 1800 年代後半までは、異性装は実用的な観点から見られていました。 以前は風刺や偽装の目的で使われていました。 しかし、1800 年代後半になると、異性装やトランスジェンダーであることが社会的危険性を増大させるとみなされるようになりました。
ウィリアム・A・ハモンドは1882年、トランスジェンダーのプエブロのシャーマン（ムヘラド）について、彼らをスキタイ病と比較しながら記述した。 1700 年代後半から 1800 年代の他の作家（アメリカ神経学会のハモンドの同僚を含む）は、先住民の間でトランスジェンダーの文化的実践が広く普及していることに注目していました。 説明はさまざまであったが、著者らは一般に、生来のトランスジェンダーの慣行を精神医学的原因とは考えず、代わりに宗教的および道徳的な意味でその慣行を非難した。 先住民グループはこの主題に関する多くの研究を提供し、おそらく第二次世界大戦後まではすべての研究の大半を提供しました。
批判的研究は、1800 年代後半にドイツでマグヌス ヒルシュフェルトの著作によって初めて登場しました。 ハーシュフェルトは、トランスジェンダー研究の範囲が拡大するにつれて、1910 年に「トランスベスタイト」という用語を作りました。 彼の研究は、1919 年のベルリンの性科学研究所の設立につながりました。 ヒルシェルドの功績には議論の余地がありますが、彼は研究分野に革命をもたらしました。 この研究所は 1933 年にナチスが権力を掌握したときに破壊され、その研究は 1933 年 5 月のナチスの焚書によって悪名高く燃やされました。 トランスジェンダーの問題は、第二次世界大戦後までほとんど世間の注目を集めませんでした。 それらが再び出現したときでさえ、失われたドイツの研究で採用されていたより性科学的なアプローチとは異なり、法医学的心理学のアプローチを反映していました。
20th century medical understanding
Although there are records of sex reassignment surgery (SRS) going back to the 2nd century, the first modern types of such practice first appeared in the 20th century. In this context, Harry Benjamin suggested that moderate intensity male to female transsexual people may benefit from estrogen medication as a “substitute for or preliminary to operation.” In Benjamin’s view, people may have had sex reassignment surgery even though they do not meet the definition of transsexual,[citation needed] while others do not desire SRS although they fit his definition of a “true transsexual”.[citation needed] “Transsexuality” was included for the first time in the DSM-III in 1980 and again in the DSM-III-R in 1987, where it was located under Disorders Usually First Evident in Infancy, Childhood or Adolescence.
Beyond Benjamin’s work, which focused on male-to-female (MTF) transsexual people, there are cases of the female to male transsexual, for whom genital surgery may not be practical. Benjamin gave certifying letters to his MTF transsexual patients that stated “Their anatomical sex, that is to say, the body, is male. Their psychological sex, that is to say, the mind, is female.” Starting in 1968 Benjamin abandoned his early terminology and adopted that of “gender identity.”
20世紀の医学的理解
性別適合手術 (SRS) の記録は 2 世紀に遡りますが、そのような実践の最初の現代的なタイプが初めて登場したのは 20 世紀です。 これに関連して、ハリー・ベンジャミンは、中程度の強度の男性から女性への性転換者は、「手術の代替または予備」としてエストロゲン薬の恩恵を受ける可能性があると示唆した。 ベンジャミンの見解では、トランスセクシュアルの定義を満たさない人でも性別適合手術を受けた人はいるかもしれない[要出典]一方、ベンジャミンの定義する「真のトランスセクシュアル」には該当するが、SRSを望まない人もいる。[要出典] 「」は 1980 年に初めて DSM-III に組み込まれ、1987 年に再び DSM-III-R に組み込まれ、通常は乳児期、小児期、または青年期に最初に現れる障害の下に位置づけられました。
男性から女性へ（MTF）の性転換者に焦点を当てたベンジャミンの研究以外にも、性器手術が現実的ではないかもしれない女性から男性への性転換者のケースもある。 ベンジャミンはMTFの性転換患者たちに「彼らの解剖学的性別、つまり身体は男性である。彼らの心理的性別、つまり心は女性である」と述べた証明書を渡した。 1968 年からベンジャミンは初期の用語を放棄し、「ジェンダー アイデンティティ」という用語を採用しました。
Medical diagnosis
Transsexualism no longer is classified as a mental disorder in the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD). The World Professional Association for Transgender Health (WPATH) and many transsexual people had recommended this removal, arguing that at least some mental health professionals are being insensitive by labelling transsexualism as a “disease” rather than as an inborn trait, as many transsexuals believe it to be. Now, instead, it is classified as a sexual health condition; this classification continues to enable healthcare systems to provide healthcare needs related to gender. The eleventh edition was released in June 2018. The previous version, ICD-10, had incorporated transsexualism, dual role transvestism, and gender identity disorder of childhood into its gender identity disorder category. It defined transsexualism as “[a] desire to live and be accepted as a member of the opposite sex, usually accompanied by a sense of discomfort with, or inappropriateness of, one’s anatomic sex, and a wish to have surgery and hormonal treatment to make one’s body as congruent as possible with one’s preferred sex.” ICD-11 renamed Transexualism as Gender incongruence of adolescence or adulthood (HA60), and Gender identity disorder of childhood was renamed Gender incongruence of childhood (HA61).
HA60 of the ICD-11 reads:
Gender Incongruence of Adolescence and Adulthood is characterised by a marked and persistent incongruence between an individual’s experienced gender and the assigned sex, which often leads to a desire to ‘transition’, in order to live and be accepted as a person of the experienced gender, through hormonal treatment, surgery or other health care services to make the individual’s body align, as much as desired and to the extent possible, with the experienced gender. The diagnosis cannot be assigned prior the onset of puberty. [HA61 applies before puberty] Gender variant behaviour and preferences alone are not a basis for assigning the diagnosis.
Historically, transsexualism has also been included in the American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). With the DSM-5, transsexualism was removed as a diagnosis, and a diagnosis of gender dysphoria was created in its place. This change was made to reflect the consensus view by members of the APA that the desire for gender affirming surgery is not, in and of itself, a disorder and that transsexual people should not be stigmatized unnecessarily. By including a diagnosis for gender dysphoria, transsexual people are still able to access medical care through the process of transition.
The current diagnosis for transsexual people who present themselves for medical treatment is gender dysphoria (leaving out those who have sexual identity disorders without gender concerns). According to the Standards of care formulated by WPATH, formerly the Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association, this diagnostic label is often necessary to obtain sex reassignment therapy with health insurance coverage, and the designation of gender identity disorders as mental disorders is not a license for stigmatization or for the deprivation of gender patients’ civil rights.
医学的診断
性転換症は、疾病および関連健康問題の国際統計分類 (ICD) において精神障害として分類されなくなりました。 世界トランスジェンダー保健専門家協会（WPATH）と多くの性転換者は、多くの性転換者がそう信じているように、少なくとも一部のメンタルヘルス専門家が性転換を先天的性質ではなく「病気」とラベル付けすることで無神経であると主張し、この削除を推奨していた。 することが。 現在では、代わりに性的健康状態として分類されています。 この分類により、医療システムは性別に関連した医療ニーズを提供できるようになります。 第 11 版は 2018 年 6 月にリリースされました。以前のバージョンである ICD-10 では、性同一性障害のカテゴリーに性転換症、二役女装主義、小児期の性同一性障害が組み込まれていました。 同法は、トランスセクシュアリズムを「異性の一員として生きて受け入れられたいという願望であり、通常、自分の解剖学的性別に対する不快感または不適切な感覚を伴い、そのために手術やホルモン治療を受けたいという願望を伴うもの」と定義しています。 自分の体を自分の好みの性別にできるだけ一致させること。」 ICD-11 では、性転換症は思春期または成人期の性の不一致 (HA60) に名称変更され、小児期の性同一性障害は小児期の性同一性障害 (HA61) に名称変更されました。
ICD-11 の HA60 には次のように書かれています。
青年期および成人期のジェンダー不一致は、個人の経験した性別と割り当てられた性別の間の顕著かつ持続的な不一致を特徴とし、経験した性別の人として生きて受け入れられるために「移行」したいという欲求につながることがよくあります。 ホルモン治療、手術、またはその他の医療サービスを通じて、個人の体を希望どおり、可能な限り経験のある性別に合わせることができます。 思春期の開始前に診断を割り当てることはできません。 [HA61 は思春期前に適用される] 性差の行動や好みだけでは、診断を割り当てる根拠にはなりません。
歴史的に、性転換症はアメリカ精神医学会の精神障害の診断および統計マニュアル (DSM) にも含まれています。 DSM-5 により、性転換症は診断から削除され、代わりに性別違和の診断が作成されました。 この変更は、性別適合手術を望むこと自体は障害ではなく、トランスセクシュアルの人々が不必要に非難されるべきではないというAPA会員の一致した見解を反映するために行われた。 性別違和の診断を含めることにより、トランスセクシュアルの人々は移行のプロセスを通じて引き続き医療を受けることができます。
治療のために現れた性転換者の現在の診断は、性別違和である（性別に懸念のない性同一性障害を持つ人は除外される）。 WPATH (旧ハリー・ベンジャミン国際性別違和協会) が策定した治療基準によれば、この診断ラベルは、健康保険適用で性転換療法を受けるためにしばしば必要であり、性同一性障害を精神障害として指定することは、性同一性障害の認定ではありません。 偏見を与えたり、ジェンダー患者の公民権を剥奪したりすること。
Causes, studies, and theories
Causes
This section is transcluded from Causes of gender incongruence. (edit | history)
Studies conducted on twins suggest that there are likely genetic causes of gender incongruence, although the precise genes involved are not known or fully understood.[69][70] One study published in the International Journal of Transgender Health found that in 20% of identical twin pairs, if one twin was trans, the other was as well, compared to only 2.6% of non-identical twins where this was the case; researchers attribute this to their shared genetics.
Focus on trans women over trans men
Historically, formal efforts by the medical community to provide transsexual healthcare were extremely focused on transsexual women, with little thought for transsexual men. Julia Serano suggests that effemimania (the idea that male femininity is more psychopathological than female masculinity) was the driving factor. She sees this as a kind of transmisogyny (hatred of trans women as an extension of sexism). This effimimania conflates male homosexuality, transsexual women, and feminine gender expression, while treating them all as a disease. She points to the medical community’s long love of now outdated theories such as autogynephilia.
Medical assistance
Individuals make different choices regarding sex reassignment therapy, which may include hormones, minor to extensive surgery, social changes, and psychological interventions. The extent of medical intervention is a highly personal decision: there is no one-size-fits-all solution.
Hormone replacement therapy
Main article: Transgender hormone therapy
Transsexual individuals frequently opt for masculinizing or feminizing hormone replacement therapy (HRT) to modify secondary sex characteristics.
Sex reassignment therapy
Main article: Sex reassignment therapy
Sex reassignment therapy (SRT) is an umbrella term for all medical treatments related to sex reassignment of both transgender and intersex people. Sex reassignment surgery (such as orchiectomy) alters primary sex characteristics, including chest surgery such as top surgery or breast augmentation, or, in the case of trans women, a trachea shave, facial feminization surgery or permanent hair removal.
To obtain sex reassignment therapy, transsexual people are generally required to undergo a psychological evaluation and receive a diagnosis of gender identity disorder in accordance with the Standards of Care (SOC) as published by the World Professional Association for Transgender Health. This assessment is usually accompanied by counseling on issues of adjustment to the desired gender role, effects and risks of medical treatments, and sometimes also by psychological therapy. The SOC are intended as guidelines, not inflexible rules, and are intended to ensure that clients are properly informed and in sound psychological health, and to discourage people from transitioning based on unrealistic expectations.
Gender roles and transitioning
After an initial psychological evaluation, trans men and trans women may begin medical treatment, starting with hormone replacement therapy or hormone blockers. In these cases, people who change their gender are usually required to live as members of their target gender for at least one year prior to genital surgery, gaining real-life experience, which is sometimes called the “real-life test” (RLT). Transsexual individuals may undergo some, all, or none of the medical procedures available, depending on personal feelings, health, income, and other considerations. Some people posit that transsexualism is a physical condition, not a psychological issue, and assert that sex reassignment therapy should be given on request.
Like other trans people, transsexual people may refer to themselves as trans men or trans women. Transsexual people desire to establish a permanent gender role as a member of the gender with which they identify, and many transsexual people pursue medical interventions as part of the process of expressing their gender. The entire process of switching from one physical sex and social gender presentation to another is often referred to as transitioning, and usually takes several years. Transsexual people who transition usually change their social gender roles, legal names and legal sex designation.
Not all transsexual people undergo a physical transition. Some have obstacles or concerns preventing them from doing so, such as the expense of surgery, the risk of medical complications, or medical conditions which make the use of hormones or surgery dangerous. Others may not identify strongly with another binary gender role. Still others may find balance at a midpoint during the process, regardless of whether or not they are binary-identified. Many transsexual people, including binary-identified transsexual people, do not undergo genital surgery, because they are comfortable with their own genitals, or because they are concerned about nerve damage and the potential loss of sexual pleasure, including orgasm. This is especially so in the case of trans men, many of whom are dissatisfied with the current state of phalloplasty, which is typically very expensive, not covered by health insurance, and commonly does not achieve desired results. For example, not only does phalloplasty not result in a completely natural erection, it may not allow for an erection at all, and its results commonly lack penile sexual sensitivity; in other cases, however, phalloplasty results are satisfying for trans men. By contrast, metoidioplasty, which is more popular, is significantly less expensive and has far better sexual results.
Transsexual people can be heterosexual, gay, lesbian, or bisexual; many choose the language of how they refer to their sexual orientation based on their gender identity, not their birth assigned sex.
原因、研究、理論
原因
このセクションは、「性別の不一致の原因」からトランスクルージョンされています。 (編集 | 歴史)
双子を対象に行われた研究では、性別の不一致には遺伝的原因がある可能性が高いことが示唆されていますが、関係する正確な遺伝子は不明または完全には理解されていません。 International Journal of Transgender Healthに掲載されたある研究では、一卵性双生児の20％において、一方がトランスジェンダーである場合、もう一方もトランスジェンダーであることが判明しましたが、これが当てはまる非一卵性双生児ではわずか2.6％でした。 研究者らはこれを彼らの共通の遺伝学によるものだと考えている。
トランス男性よりもトランス女性に焦点を当てる
歴史的に、性転換医療を提供するための医学界による正式な取り組みは、性転換女性に非常に焦点を当てており、性転換男性についてはほとんど考慮されていませんでした。 ジュリア・セラーノは、エフェミマニア（男性の女性らしさは女性の男らしさよりも精神病理学的であるという考え）が推進要因だったと示唆しています。 彼女はこれを一種のトランスミソジニー（性差別の延長としてのトランス女性への嫌悪）とみている このエフィミマニアは、男性同性愛、性転換女性、女性の性表現を混同し、それらすべてを病気として扱っている。 彼女は、医学界がオートガイネフィリアなどの今では時代遅れの理論を長年愛していることを指摘しています。
医療扶助
性別適合療法に関しては個人によってさまざまな選択があり、これにはホルモン、小規模から大規模な手術、社会的変化、心理的介入などが含まれる場合があります。 医療介入の範囲は非常に個人的な決定であり、すべてに適合する万能の解決策はありません。
ホルモン補充療法
詳細は「トランスジェンダーのホルモン療法」を参照
性転換者は、二次性徴を修正するために男性化または女性化ホルモン補充療法 (HRT) を選択することがよくあります。
性転換療法
詳細は「性転換療法」を参照
性転換療法（SRT）は、トランスジェンダーとインターセックスの両方の人々の性転換に関連するすべての医療治療の総称です。 性別適合手術（睾丸摘出術など）は、主要な性的特徴を変更します。これには、上部手術や豊胸手術などの胸部手術、またはトランス女性の場合は、気管の剃り、顔の女性化手術、または永久脱毛が含まれます。
性転換療法を受けるには、トランスセクシュアルの人は通常、世界トランスジェンダー保健専門家協会が発行する標準治療（SOC）に従って心理評価を受け、性同一性障害の診断を受ける必要があります。 この評価には通常、望ましい性別役割への適応の問題、医療治療の効果とリスクに関するカウンセリングが伴い、場合によっては心理療法も伴います。 SOC は、柔軟性のないルールではなくガイドラインとして意図されており、クライアントに適切な情報が提供され、健全な心理的健康状態にあることを保証し、人々が非現実的な期待に基づいて移行するのを阻止することを目的としています。
性別の役割と性別の移行
最初の心理評価の後、トランス男性とトランス女性は、ホルモン補充療法やホルモン遮断薬から始まる治療を開始する場合があります。 このような場合、性別を変更する人は通常、性器手術の前に少なくとも1年間は対象の性別の一員として生活し、実生活の経験を積むことが求められます。これは「実生活テスト」（RLT）と呼ばれることもあります。 。 性転換者は、個人の感情、健康状態、収入、その他の考慮事項に応じて、利用可能な医療処置の一部またはすべてを受けるか、まったく受けられない場合があります。 性転換は精神的な問題ではなく身体的な問題であると主張し、希望に応じて性別適合療法を行うべきだと主張する人もいます。
他のトランスジェンダーの人々と同様に、トランスセクシュアルの人々も自分自身をトランス男性またはトランス女性と呼ぶことがあります。 トランスセクシュアルの人々は、自分が認識する性別の一員としての永続的な性別役割を確立することを望んでおり、多くのトランスセクシュアルの人々は、自分の性別を表現するプロセスの一環として医療介入を追求しています。 ある身体的性別と社会的性別の表現を別の性別に切り替えるプロセス全体は、移行と呼ばれることがあり、通常は数年かかります。 性転換者は通常、社会的性役割、法的名前、法的性別指定を変更します。
すべての性転換者が身体的変化を経験するわけではありません。 手術費用、合併症のリスク、ホルモン剤の使用や手術を危険にする病状など、手術を妨げる障害や懸念がある人もいます。 他の人は、別の二元的な性別役割に強く共感しないかもしれません。 さらに、バイナリ識別されているかどうかに関係なく、プロセスの中間点でバランスを見つける人もいます。 二進法で自認する性転換者を含む多くの性転換者は、自分の性器に満足しているため、または懸念があるため、性器手術を受けていません。
Psychological treatment
Psychological techniques that attempt to alter gender identity to one considered appropriate for the person’s assigned sex, aka conversion therapy, are ineffective. The widely recognized Standards of Care note that sometimes the only reasonable and effective course of treatment for transsexual people is to go through sex reassignment therapy.
The need for treatment of transsexual people is emphasized by the high rate of mental health problems, including depression, anxiety, and various addictions, as well as a higher suicide rate among untreated transsexual people than in the general population. These problems are alleviated by a change of gender role and/or physical characteristics.
Many transgender and transsexual activists, and many caregivers, note that these problems are not usually related to the gender identity issues themselves, but the social and cultural responses to gender-variant individuals. Some transsexual people reject the counseling that is recommended by the Standards of Care because they do not consider their gender identity to be a cause of psychological problems.
Brown and Rounsley noted that “some transsexual people acquiesce to legal and medical expectations in order to gain rights granted through the medical/psychological hierarchy.” Legal needs, such as a change of sex on legal documents, and medical needs, such as sex reassignment surgery, are usually difficult to obtain without a doctor or therapist’s approval. Because of this, some transsexual people feel coerced into affirming outdated concepts of gender to overcome simple legal and medical hurdles.
心理療法
性自認を、その人の割り当てられた性別に適していると考えられるものに変更しようとする心理学的手法、別名変換療法は効果がありません。 広く認知されている標準治療では、性転換者の唯一の合理的かつ効果的な治療法は、性転換療法を受けることであると指摘している。
トランスセクシュアルの人々の治療の必要性は、うつ病、不安、さまざまな依存症などの精神的健康問題の罹患率が高いこと、および治療を受けていないトランスセクシュアルの人々の自殺率が一般人口よりも高いことによって強調されている。 これらの問題は、性役割および/または身体的特徴の変化によって軽減されます。
多くのトランスジェンダーおよびトランスセクシュアルの活動家、および多くの介護者は、これらの問題は通常、性自認の問題そのものではなく、性別が異なる個人に対する社会的および文化的対応に関連していると指摘しています。 トランスセクシュアルの人々の中には、自分たちの性同一性が心理的問題の原因であるとは考えていないため、標準治療[68]によって推奨されているカウンセリングを拒否する人もいます。
ブラウンとラウンズリーは、「医学的・心理学的階層を通じて認められた権利を得るために、法的・医学的な期待に黙って従うトランスセクシュアルの人々もいる」と指摘した。 法的文書での性別変更などの法的ニーズや、性別適合手術などの医学的ニーズは、通常、医師またはセラピストの承認なしでは得られません。 このため、トランスセクシュアルの人々の中には、単純な法的および医学的ハードルを乗り越えるために、時代遅れのジェンダー概念を肯定するよう強制されていると感じる人もいる。
Regrets and detransitions
See also: Detransition
People who undergo sex reassignment surgery can develop regret for the procedure later in life, largely predicted by a lack of support from family or peers, with data from the 1990s suggesting a rate of 3.8%. In a 2001 study of 232 MTF patients who underwent GRS, none of the patients reported complete regret and only 6% reported partial or occasional regrets. A 2009 review of Medline literature suggests the total rate of patients expressing feelings of doubt or regret is estimated to be as high as 8%.
A 2010 meta-study, based on 28 previous long-term studies of transsexual men and women, found that the overall psychological functioning of transsexual people after transition was similar to that of the general population and significantly better than that of untreated transsexual people.
後悔と脱トランジション
参照: 遷移解除
性別適合手術を受けた人は、後年その手術に対して後悔する可能性があり、これは主に家族や同僚からの支援の欠如によって予測されており、1990年代のデータによるとその率は3.8%であることが示唆されています。 GRSを受けた232人のMTF患者を対象とした2001年の研究では、完全な後悔を報告した患者は一人もおらず、部分的または時折の後悔を報告した患者はわずか6％であった。 2009 年の Medline 文献のレビューでは、疑いや後悔の感情を表明する患者の合計率は 8% にも上ると推定されています。
2010年のメタ研究は、性転換者の男性と女性に関するこれまでの28件の長期研究に基づいており、移行後の性転換者の全体的な心理機能は一般集団の心理機能と同様であり、治療を受けていない性転換者の精神機能よりも大幅に優れていることが判明した。
Prevalence
See also: Transgender § Population figures and prevalence
Estimates of the prevalence of transsexual people are highly dependent on the specific case definitions used in the studies, with prevalence rates varying by orders of magnitude.[84] In the United States, the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V 2013) gives the following estimates: “For natal adult males [MTF], prevalence ranges from 0.005% to 0.014%, and for natal females [FTM], from 0.002% to 0.003%.” It states, however, that these are likely underestimates since the figures are based on referrals to specialty clinics.[85]
The Amsterdam Gender Dysphoria Clinic over four decades has treated roughly 95% of Dutch transsexual clients, and it suggests (1997) a prevalence of 1:10,000 among assigned males and 1:30,000 among assigned females.[86]
Olyslager and Conway presented a paper[87] at the WPATH 20th International Symposium (2007) arguing that the data from their own and other studies actually imply much higher prevalence, with minimum lower bounds of 1:4,500 male-to-female transsexual people and 1:8,000 female-to-male transsexual people for a number of countries worldwide. They estimate the number of post-op women in the US to be 32,000 and obtain a figure of 1:2500 male-to-female transsexual people. They further compare the annual instances of sex reassignment surgery (SRS) and male birth in the U.S. to obtain a figure of 1:1000 MTF transsexual people and suggest a prevalence of 1:500 extrapolated from the rising rates of SRS in the US and a “common sense” estimate of the number of undiagnosed transsexual people. Olyslager and Conway also argue that the US population of assigned males having already undergone reassignment surgery by the top three US SRS surgeons alone is enough to account for the entire transsexual population implied by the 1:10,000 prevalence number, yet this excludes all other US SRS surgeons, surgeons in countries such as Thailand, Canada, and others, and the high proportion of transsexual people who have not yet sought treatment, suggesting that a prevalence of 1:10,000 is too low.
A 2008 study of the number of New Zealand passport holders who changed the sex on their passport estimated that 1:3,639 birth-assigned males and 1:22,714 birth-assigned females were transsexual.[88]
A 2008 presentation at the LGBT Health Summit in Bristol, UK, showed that the prevalence of transsexual people in the UK was increasing (14% per year) and that the mean age of transition was rising.
Though no direct studies on the prevalence of gender identity disorder (GID) have been done, a variety of clinical papers published in the past 20 years provide estimates ranging from 1:7,400 to 1:42,000 in assigned males and 1:30,040 to 1:104,000 in assigned females.
In 2015, the National Center for Transgender Equality conducted a National Transgender Discrimination Survey. Of the 27,715 transgender and genderqueer people who took the survey, 35% identified as “non-binary”, 33% identified as transgender women, 29% identified as transgender men, and 3% said that “crossdresser” best described their gender identity.
A 2016 systematic review and meta-analysis of “how various definitions of transgender affect prevalence estimates” in 27 studies found a meta-prevalence (mP) estimates per 100,000 population of 9.2 (95% CI = 4.9–13.6), equal to 1:11,000 for surgical or hormonal gender affirmation therapy and 6.8 (95% CI = 4.6–9.1), equal to 1:15,000 for transgender-related medical condition diagnoses. Of studies assessing self-reported transgender identity, prevalence was 355 (95% CI = 144–566), equal to 1 in 282. However, a single outlier study would have influenced the result to 871 (95% CI = 519–1,224), equal to 1 in 115; this study was removed. “Significant heterogeneity was observed in most analyses.”
有病率
参照: トランスジェンダー § 人口と有病率
性転換者の有病率の推定値は、研究で使用された特定の症例の定義に大きく依存しており、有病率は桁違いに異なります。 [84] 米国では、精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-V 2013) では次の推定値が示されています。「出生成人男性 [MTF] の有病率は 0.005% から 0.014% であり、出生女性の有病率 [FTM] 0.002%から0.003%へ。」 しかし、この数字は専門クリニックへの紹介に基づいているため、これらは過小評価されている可能性が高いと述べられています[85]。
アムステルダムの性別違和クリニックは40年以上にわたってオランダの性転換者の患者の約95％を治療しており、その有病率は担当男性で1:10,000、担当女性で1:30,000であると示唆している[86]。
OlyslagerとConwayは、WPATH第20回国際シンポジウム（2007年）で論文[87]を発表し、彼ら自身の研究や他の研究から得られたデータは実際にははるかに高い有病率を示唆しており、男性から女性への性転換者の最小下限は1：4,500であると主張した。 世界の多くの国における女性から男性への性転換者の割合は 1:8,000 です。 彼らは、米国の術後女性の数を32,000人と推定し、男性と女性の性転換者の割合は1:2500であると推定しています。 彼らはさらに、米国における性別適合手術（SRS）の年間実施例と男性の出生を比較して、MTFの性転換者の割合が1:1000という数字を得て、米国におけるSRSの罹患率の上昇から推定される有病率が1:500であることを示唆している。 未診断の性転換者の数の「常識的な」推定値。 OlyslagerとConwayはまた、米国の上位3人のSRS外科医による再割り当て手術を受けた米国の割り当てられた男性の人口だけでも、1:10,000の有病率が示唆する性転換者の人口全体を説明するのに十分であるが、これには他のすべての米国のSRSが含まれていないと主張している。 タイやカナダなどの国の外科医や、まだ治療を受けていない性転換者の割合が高いことは、有病率が1:10,000では低すぎることを示唆しています。
パスポートの性別を変更したニュージーランドのパスポート所有者の数に関する2008年の調査では、出生時に割り当てられた男性の1:3,639と、出生時に割り当てられた女性の1:22,714が性転換者であると推定された[88]。
英国ブリストルで開催されたLGBT健康サミットでの2008年のプレゼンテーションでは、英国における性転換者の有病率が増加しており（年間14％）、性転換の平均年齢が上昇していることが示された。
性同一性障害 (GID) の有病率に関する直接的な研究は行われていませんが、過去 20 年間に発表されたさまざまな臨床論文では、割り当てられた男性では 1:7,400 ～ 1:42,000、次の場合は 1:30,040 ～ 1 の範囲の推定値が示されています。 割り当てられた女性は104,000人。
2015 年、国立トランスジェンダー平等センターは全国トランスジェンダー差別調査を実施しました。 調査に参加したトランスジェンダーおよびジェンダークィアの27,715人のうち、35％が「ノンバイナリー」、33％がトランスジェンダー女性、29％がトランスジェンダー男性、そして3％が自分の性自認を最もよく表しているのは「女装者」だと答えた。
2016年の27件の研究における「トランスジェンダーのさまざまな定義が有病率推定値にどのように影響するか」に関する系統的レビューとメタ分析では、人口10万人当たりのメタ有病率（mP）推定値は9.2（95％CI = 4.9-13.6）で、1に等しいことが判明した。 外科的またはホルモン療法による性別適合療法の場合は 11,000 人、トランスジェンダー関連の病状診断の場合は 6.8 (95% CI = 4.6-9.1)、1:15,000 に相当します。 自己申告によるトランスジェンダーのアイデンティティを評価した研究のうち、有病率は 355 (95% CI = 144-566) で、282 人に 1 人に相当しました。ただし、外れ値の研究が 1 つあれば、結果は 871 (95% CI = 519-1,224) に影響を及ぼしたでしょう。 、115 分の 1 に相当します。 この研究は削除されました。 「ほとんどの分析で重大な不均一性が観察されました。」
Society and culture
A number of Native American and First Nations cultures have traditional social and ceremonial roles for individuals who do not fit into the usual roles for males and females in that culture. These roles can vary widely between tribes, because gender roles, when they exist at all, also vary considerably among different Native cultures. However, a modern, pan-Indian status known as Two-Spirit has emerged among LGBT Natives in recent years.
社会と文化
多くのネイティブ アメリカンおよび先住民族の文化には、その文化における男性と女性の通常の役割に当てはまらない個人に対する伝統的な社会的および儀式的役割があります。 性別役割が存在する場合でも、先住民文化の違いによって大きく異なるため、これらの役割は部族間で大きく異なる可能性があります。 しかし、トゥー・スピリットとして知られる現代的な汎インディアン的地位が近年、LGBTネイティブの間で浮上している。
Legal and social aspects
See also: Legal aspects of transsexualism
Poland’s Anna Grodzka is the first transsexual MP in the history of Europe to have had sex reassignment surgery.
Laws regarding changes to the legal status of transsexual people are different from country to country. Some jurisdictions allow an individual to change their name, and sometimes, their legal gender, to reflect their gender identity. Within the US, some states allow amendments or complete replacement of the original birth certificates. Some states seal earlier records against all but court orders in order to protect the transsexual person’s privacy.
In many places, it is not possible to change birth records or other legal designations of sex, although changes are occurring. Estelle Asmodelle’s book documented her struggle to change the Australian birth certificate and passport laws, although there are other individuals who have been instrumental in changing laws and thus attaining more acceptance for transsexual people in general.
Medical treatment for transsexual and transgender people is available in most Western countries. However, transsexual and transgender people challenge the “normative” gender roles of many cultures and often face considerable hatred and prejudice. The film Boys Don’t Cry chronicles the case of Brandon Teena, a transsexual man who was raped and murdered after his status was discovered. In 1999 Brandon was memoralised in the first Transgender Day of Remembrance. The Transgender Day of Rembrance is observed annually on November 20 by members of the transgender community and LGBT+ organisations across the world.
Jurisdictions allowing changes to birth records generally allow trans people to marry members of the opposite sex to their gender identity and to adopt children. Jurisdictions which prohibit same sex marriage often require pre-transition marriages to be ended before they will issue an amended birth certificate.
Health-practitioner manuals, professional journalistic style guides, and LGBT advocacy groups advise the adoption by others of the name and pronouns identified by the person in question, including present references to the transgender or transsexual person’s past. Family members and friends who may be confused about pronoun usage or the definitions of sex are commonly instructed in proper pronoun usage, either by the transsexual person or by professionals or other persons familiar with pronoun usage as it relates to transsexual people. Sometimes transsexual people have to correct their friends and family members many times before they begin to use the transsexual person’s desired pronouns consistently. According to Julia Serano, deliberate mis-gendering of transsexual people is “an arrogant attempt to belittle and humiliate trans people.”
Both “transsexualism” and “gender identity disorders not resulting from physical impairments” are specifically excluded from coverage under the Americans with Disabilities Act Section 12211. Gender dysphoria is not excluded.
法的および社会的側面
参照: 性転換症の法的側面
ポーランドのアンナ・グロツカ氏は、ヨーロッパ史上初めて性別適合手術を受けた性転換者の国会議員である。
性転換者の法的地位の変更に関する法律は国によって異なります。 一部の管轄区域では、性自認を反映するために、個人が自分の名前を変更し、場合によっては法的性別を変更することを許可しています。 米国内では、一部の州では、元の出生証明書の修正または完全な置き換えを許可しています。 州によっては、性転換者のプライバシーを保護するために、裁判所の命令以外のすべてに対して以前の記録を封印している。
多くの場所では、変更は行われていますが、出生記録やその他の法的な性別指定を変更することはできません。 エステル・アスモデールの本には、オーストラリアの出生証明書とパスポート法を変えるための彼女の奮闘が記録されていますが、法律を変えて性転換者一般の受け入れを促進することに尽力した人は他にもいます。
ほとんどの西側諸国では、性転換者やトランスジェンダーの人々に対する医療が受けられます。 しかし、トランスセクシュアルやトランスジェンダーの人々は、多くの文化における「規範的な」性別役割に異議を唱えており、多くの場合、かなりの憎しみや偏見に直面しています。 映画『ボーイズ・ドント・クライ』は、性転換者であることが発覚した後に強姦され殺害されたニューハーフ男性、ブランドン・ティーナの事件を描いている。 1999 年、ブランドンは第 1 回トランスジェンダー追悼の日に追悼されました。 トランスジェンダー追悼の日は、世界中のトランスジェンダー コミュニティと LGBT+ 組織のメンバーによって毎年 11 月 20 日に祝われます。
出生記録の変更を許可する管轄区域では、一般に、トランスジェンダーの人々が異性との性自認との結婚や養子縁組を認めている。 同性婚を禁止している法域では、多くの場合、修正出生証明書を発行する前に移行前結婚を終了する必要がある。
医療従事者のマニュアル、専門的なジャーナリストのスタイルガイド、LGBT 擁護団体は、トランスジェンダーまたは性転換者の過去への現在の言及を含め、問題の人物が特定した名前や代名詞を他者が採用することをアドバイスしています。 代名詞の使用法や性別の定義について混乱している可能性のある家族や友人は、一般的に、トランスセクシュアルの人、またはトランスセクシュアルの人に関連する代名詞の使用法に精通している専門家や他の人によって、適切な代名詞の使用法を指導されます。 トランスセクシュアルの人は、トランスセクシャルの人が望む代名詞を一貫して使い始める前に、友人や家族を何度も修正しなければならないことがあります。 ジュリア・セラーノによれば、トランスセクシュアルの人々の意図的な性別の違いは、「トランスジェンダーの人々を軽視し屈辱を与える傲慢な試み」であるという。
「性転換症」と「身体的障害に起因しない性同一性障害」は両方とも、米国障害者法第 12211 条の適用対象から特に除外されています。性別違和は除外されません。
Employment issues
Openly transsexual people can have difficulty maintaining employment. Most find it necessary to remain employed during transition in order to cover the costs of living and transition. However, employment discrimination against trans people is rampant and many of them are fired when they come out or are involuntarily outed at work. Transsexual people must decide whether to transition on-the-job, or to find a new job when they make their social transition. Other stresses that transsexual people face in the workplace are being fearful of coworkers negatively responding to their transition, and losing job experience under a previous name—even deciding which rest room to use can prove challenging. Finding employment can be especially challenging for those in mid-transition.
Laws regarding name and gender changes in many countries make it difficult for transsexual people to conceal their trans status from their employers. Because the Harry Benjamin Standards of Care requires one-year of real life experience prior to SRS, some feel this creates a Catch-22 situation which makes it difficult for trans people to remain employed or obtain SRS.
In many countries, laws provide protection from workplace discrimination based on gender identity or gender expression, including masculine women and feminine men. An increasing number of companies are including “gender identity and expression” in their non-discrimination policies. Often these laws and policies do not cover all situations and are not strictly enforced. California’s anti-discrimination laws protect transsexual persons in the workplace and specifically prohibit employers from terminating or refusing to hire a person based on their gender identity. The European Union provides employment protection as part of gender discrimination protections following the European Court of Justice decisions in P v S and Cornwall County Council.
In the United States National Transgender Discrimination Survey, 44% of respondents reported not getting a job they applied for because of being transgender. 36% of trans women reported losing a job due to discrimination compared to 19% of trans men. 54% of trans women and 50% of trans men report having been harassed in the workplace. Transgender people who have been fired due to bias are more than 34 times likely than members of the general population to attempt suicide.
Stealth
Many transsexual men and women choose to live completely as members of their gender without disclosing details of their birth-assigned sex. This approach is sometimes called stealth. Stealth transsexuals choose not to disclose their past for numerous reasons, including fear of discrimination and fear of physical violence. There are examples of people having been denied medical treatment upon discovery of their trans status, whether it was revealed by the patient or inadvertently discovered by the doctors.
In the media
Nina Poon, a transsexual model who has appeared in Kenneth Cole ads, at the 2010 Tribeca Film Festival
See also: Media portrayals of transgender people
Before transsexual people were depicted in popular movies and television shows, Aleshia Brevard—a transsexual woman whose surgery took place in 1962—was actively working as an actress and model in Hollywood and New York throughout the 1960s and 1970s. Aleshia never portrayed a transsexual person, though she appeared in eight Hollywood-produced films, on most of the popular variety shows of the day, including The Dean Martin Show, and was a regular on The Red Skelton Show and One Life to Live before returning to university to teach drama and acting.
In pageantry
Since 2004, with the goal of crowning the top transsexual of the world, a beauty pageant by the name of The World’s Most Beautiful Transsexual Contest was held in Las Vegas, Nevada. The pageant accepted pre-operation and post-operation trans women, but required proof of their gender at birth. The winner of the 2004 pageant was a woman named Mimi Marks.
Jenna Talackova, the 23-year-old woman who forced Donald Trump and his Miss Universe Canada pageant to end its ban on transgender contestants, competed in the pageant on May 19, 2012, in Toronto. On January 12, 2013, Kylan Arianna Wenzel was the first transgender woman allowed to compete in a Miss Universe Organization pageant since Donald Trump changed the rules to allow women like Wenzel to enter officially. Wenzel was the first transgender woman to compete in a Miss Universe Organization pageant since officials disqualified 23-year-old Miss Canada Jenna Talackova the previous year after learning she was transgender.
雇用問題
性転換者であることを公にしている人は、雇用を維持することが難しい場合があります。 ほとんどの人は、生活費と移行費用を賄うために、移行期間中も雇用を続ける必要があると考えています。 しかし、トランスジェンダーに対する雇用差別は横行しており、カミングアウトしたり、職場で不本意にカミングアウトしたりすると解雇されるケースが多い。 トランスセクシュアルの人々は、社会的移行の際に、職場で移行するか、新しい仕事を見つけるかを決定する必要があります。 職場でトランスセクシュアルの人々が直面するその他のストレスとしては、同僚が自分の移行に否定的な反応を示すのではないかという恐怖や、以前の名前での職歴が失われることなどがあり、どのトイレを使用するかを決めることさえ難しい場合があります。 転職の途中にいる人にとって、仕事を見つけるのは特に困難になる可能性があります。
多くの国では、名前と性別の変更に関する法律により、トランスセクシュアルの人々が雇用主にトランスジェンダーであることを隠すことが困難になっています。 ハリー・ベンジャミンの治療基準では、SRS の前に 1 年間の実生活経験が求められているため、これがキャッチ 22 の状況を生み出し、トランスジェンダーの人々が雇用を継続したり、SRS を取得したりすることが困難になると感じる人もいます。
多くの国では、男性的な女性と女性的な男性を含む、性自認や性表現に基づく職場差別からの保護を法律で規定しています。 差別禁止方針に「性同一性と性表現」を盛り込む企業が増えている。 多くの場合、これらの法律や政策はすべての状況をカバーしているわけではなく、厳格に施行されていません。 カリフォルニア州の差別禁止法は、職場における性転換者を保護しており、雇用主が性同一性を理由に雇用を終了したり拒否したりすることを特に禁止している。 欧州連合は、P対Sおよびコーンウォール郡議会における欧州司法裁判所の判決に従って、性差別保護の一環として雇用保護を提供しています。
米国全国トランスジェンダー差別調査では、回答者の 44% が、トランスジェンダーであることを理由に、応募した仕事に就けなかったと報告しています。 トランス女性の36％が差別により職を失ったと報告しているのに対し、トランス男性は19％だった。 トランス女性の54％とトランス男性の50％が職場でハラスメントを受けたと報告している。 偏見を理由に解雇されたトランスジェンダーの人々は、一般の人々に比べて自殺を試みる可能性が 34 倍以上高い。
ステルス
多くのトランスセクシュアルの男性と女性は、出生時に割り当てられた性別の詳細を明らかにすることなく、完全に自分の性別の一員として生きることを選択しています。 このアプローチはステルスと呼ばれることもあります。 ステルス性転換者は、差別への恐怖や身体的暴力への恐怖など、さまざまな理由から自分の過去を明かさないことを選択します。 患者自身が明らかにしたのか、医師が誤って発見したのかにかかわらず、トランスジェンダーであることが判明すると治療を拒否された例もある。
メディアで
2010年のトライベッカ映画祭でケネス・コールの広告に出演したニューハーフモデルのニーナ・プーン
関連項目: メディアによるトランスジェンダーの描写
性転換者の人々が人気の映画やテレビ番組で描かれる前、1962 年に手術を受けた性転換女性のアレシア・ブレバードは、1960 年代から 1970 年代にかけてハリウッドとニューヨークで女優およびモデルとして積極的に働いていました。 アレーシアは、ハリウッド制作の映画8本に出演し、ディーン・マーティン・ショーを含む当時の人気バラエティ番組のほとんどに出演したが、性転換者を描いたことはなく、復帰前はレッド・スケルトン・ショーとワン・ライフ・トゥ・リヴのレギュラーを務めていた。 演劇と演技を教えるために大学へ。
華やかな行事で
2004 年以来、世界のトップのニューハーフに栄冠をもたらすことを目的として、世界で最も美しいニューハーフ コンテストという名の美人コンテストがネバダ州ラスベガスで開催されました。 このコンテストには手術前と手術後のトランス女性も受け入れられたが、出生時の性別を証明する必要があった。 2004 年のコンテストの優勝者は、ミミ・マークスという女性でした。
ドナルド・トランプ大統領とミス・ユニバース・カナダ大会で、トランスジェンダー出場者の出場禁止を撤回させた23歳の女性ジェナ・タラコバさんは、2012年5月19日にトロントで行われたミス・ユニバース大会に出場した。 2013年1月12日、ドナルド・トランプがウェンゼルのような女性の正式なエントリーを認める規則を変更して以来、カイラン・アリアナ・ウェンゼルはミス・ユニバース機構のコンテストへの出場を許可された最初のトランスジェンダー女性となった。 前年、23歳のミス・カナダ、ジェナ・タラコバさんがトランスジェンダーであることを知って当局が失格にして以来、ウェンゼルさんはミス・ユニバース機構のコンテストに出場した最初のトランスジェンダー女性となった。
2023,06,04現在のWikipedia